摘要：目的 探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的效果。方法 选取我院收治的88例骨科慢性疼痛性疾病患者依据随机双盲的原则分为对照组与观察组。对照组44例患者采取骨科常规护理措施，观察组44例患者在常规护理的基础上实施认知疗法干预。对两组患者护理后的疼痛程度进行记录与分析，并采用SDS及SAS量表进行抑郁焦虑评分。结果 观察组护理后疼痛改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对骨科慢性疼痛性疾病患者在常规护理的基础上实施认知疗法干预，可有效改善患者的疼痛症状，并且有效减轻患者的焦虑、抑郁情况，值得推广。
关键词：认知疗法;慢性疼痛性疾病;骨科
多数的骨科创伤患者由于在发生骨折的同时还伴有神经及软组织损伤，所以其主要的临床症状就是疼痛[1]。疼痛能造成患者发生烦躁、焦虑、血压上升等一系列心理及生理变化，从而对围术期护理及术后康复效果产生影响。我院对收治的骨科慢性疼痛性疾病患者在常规护理的基础上实施认知疗法进行干预。
一、资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年9月收治的88例骨科慢性疼痛性疾病患者作为本次研究对象，其中男47例，女41例，年龄17～71岁，平均(37.8±3.3)岁。将88例患者依据随机双盲的原则分为对照组与观察组，两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。
1.2方法 对照组44例患者采取骨科常规护理干预措施，观察组44例患者在常规护理的基础上实施认知疗法进行干预，具体措施为：①健康教育：护理人员应当向患者讲述认知疗法的相关知识，使患者了解到该项治疗的具体流程及背景，对于存在误解的地方应当及时指出，从而使患者更好地配合护理人员展开工作[2];②心理认知干预：护理人员需要对患者的心理特点与病情进行分析，采取科学的心理认知干预疗法。护理人员可与患者进行有效的沟通与交流，通过温和安慰的语言鼓励患者，并告知其治疗及康复训练等方面的知识，讲述成功的案例，从而逐渐消除患者的不良情绪，使其树立战胜疾病的信心[3];③认知观干预：护理人员应当帮助患者树立科学的认知观，可以通过开展讲座、各类活动及观看宣传教育视频等方式使患者树立对疼痛、疾病的正确认识，从而提高治疗的依从性[4]。
1.3观察指标 对两组患者护理后的疼痛程度进行记录与分析，其中0级表示微感不适或无疼痛，1级表示疼痛可耐受;2级表示疼痛较明显，3级表示疼痛无法耐受。并采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评分。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计量资料比较采用(x±s)表示，行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者护理后疼痛改善情况比较 观察组1级、2级患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者SAS、SDS评分比较 观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
三、讨论
疼痛虽然是机体的一种十分正常的反应，但长期的疼痛可能会导致患者发生恐惧、焦虑等负面情绪。对于骨科慢性疼痛患者来说，采取科学的护理干预措施是保障临床治疗效果的重要因素[5-6]。认知疗法属于心理疗法的一种，主要用于对存在慢性疼痛、激怒及情绪抑郁等患者，当前在骨科慢性疼痛性疾病患者中得到了较为广泛的应用[7]。认知疗法的应用原理是依据认知过程对患者行为及情感影响的理论假设，通过行为与认知干预来逐渐改变患者对疾病的不良认知，从而提高患者对于疼痛及疾病进展的整体认识水平。
本次研究中，观察组1级、2级患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)[8-9]。观察组66例骨科慢性疼痛性疾病患者实施认知干预疗法展开护理，取得了显著的临床效果，患者的疼痛症状得到显著的改善，有效降低了疼痛率。此外，在实施认知疗法之后，患者的心理状态也得到有效改善，抑郁、焦虑等不良情绪显著好转，这对于提高患者的生活质量及康复是极为有利的[10]。
综上所述，对骨科慢性疼痛性疾病患者在常规护理的基础上实施认知疗法干预，可有效改善患者的疼痛症状，并且有效减轻患者的焦虑、抑郁情况，值得推广。
参考文献：
[1]王志珍.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].全科护理，2012，34：3207-3208.
[2]高丽萍.骨科慢性疼痛性疾病患者68例临床护理中应用认知疗法的探讨[J].现代养生，2014，14：202.
[3]任平.认知疗法对缓解慢性骨关节炎患者负性情绪及疼痛感的效果评价[J].齐鲁护理杂志，2015，06：18-19.
[4]刘春梅.认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，12：141-142.
[5]李良登.认知疗法对改善慢性骨科患者负性情绪及疼痛感的效果评价[J].安徽医学，2014，08：1154-1156.
[6]刘小平.在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响[J].中国当代医药，2013，27：104-106.
[7]唐玲，陈正英，段小玲.肿瘤患者慢性疼痛应用认知疗法的护理干预[J].中外健康文摘，2012，09，(19)：69-70.
[8]陈正英，陈虹熹，刘春萍.对术后伤口疼痛患者实施认知疗法的护理干预[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(13)：474-475.
[9]李潇瑜.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].现代妇女(医学前沿)，2014，(10)：206-206，208.
[10]潘丽然.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].医学信息，2014，(18)：317-318.
