摘要：目的 对亚低温并人工的脑脊液置换的方法治疗重型颅内感染的效果进行观察。方法 选取自2014年1月～2015年1月在我院进行就诊的重型颅内感染患者100例，分为实验组和参照组，每组各50例，对参照组的重型感染患者行亚低温治疗方法，对参照组重型颅内感染患者行亚低温并脑脊液置换的治疗方法，并比较实验组和参照组两组患者的治疗效果。结果 通过研究比较，实验组患者的脑外周各项炎性数值明显优于参照组，P<0.05，颅内感染的时间也明显低于参照组，P<0.05。结论 亚低温并脑脊液置换辅助治疗的方法能够有效地提高患者的治疗效果，与传统的亚低温治疗方式相比，能有效地减少治疗的时间，并提高治愈率，效果显著。
关键词：亚低温疗法;脑脊液置换;重型颅内感染
重型颅内感染是一种在神经内科中极为常见的一种病症，通常为脑疾病的并发症，同时，还伴有意识障碍和颅内高压等严重并发症，致死率极高，存活的患者还可能留下瘫痪、痴呆和癫痫等严重的后遗症，因此，现在重型颅内感染已经成为威胁患者生命的重要病症之一[1]。为了起到脑保护的作用，一般对重型颅内感染患者采取亚低温的治疗方法，而本文研究的是亚低温并脑脊液置换辅助的治疗方法对重型颅内感染的临床治疗效果，并得出如下结论。
一、资料与方法
1.1一般资料 选取自2014年1月～2015年1月在我院进行就诊的重型颅内感染患者100例，患者的入选标准如下：所有患者均已经过病例诊断，确诊为重型颅内感染病症;所有患者均未患严重的心、肺、肝、肾疾病;所与患者均无严重的外伤，且外伤不致留后遗症;所有患者均已知晓研究意图并同意配合研究。将100例重型颅内感染患者分为实验组和参照组，每组各50例，实验组年龄(58.92±6.18)岁;体重(56.13±10.24)kg;男26例，女24例;教育年限：>9年21例，≤9年29例;婚姻状况：未婚19例，已婚31例。参照组年龄(61.05±8.36)岁;体重(57.88±9.67)kg;男25例，女25例;教育年限：>9年27例，≤9年23例;婚姻状况：未婚21例，已婚29例.实验组和参照组患者的一般资料不具有统计学意义(P>0.05)，两组之间具有可比性。
1.2治疗方法 参照组：对参照组患者行以亚低温治疗方法。实验组：对实验组患者行以亚低温并脑脊液置换辅助的治疗方法，具体方法如下。为患者行以亚低温治疗;为患者配置人工脑脊液，氯化钠6.278g、碳酸氢钠1.931g、葡萄糖0.600g、氯化镁0.488g、磷酸氢二钠0.359g、氯化钙0.353g以及氯化钾0.215g，用蒸馏水进行配置，之后利用高压消毒;为实验组患者行脑脊液置换手术，在无菌的常规操作下，为患者测脑脊液初压，之后缓慢匀速放出8ml左右脑脊液，注入生理盐水约8ml，缓慢匀速放出，重复以上操作3次，再为患者注入人工脑脊液，之后在为患者测脑脊液压，并根据患者的身体状况行抗菌素药品辅助治疗。此手术一次/2d，行4～6次，直至患者的脑脊液压恢复正常[2]。
1.3临床观察指标
1.3.1重型颅内感染患者的评判标准如下 重度：颅内高热、并伴有头痛、呕吐等症状，身体各项数值严重超标;中度：颅内温度较高，身体各项数值较高;轻度：颅内温度与普通患者相比偏高，身体各项数值均有少量提升。
1.3.2对比两组患者在治疗后的C反应蛋白、降钙素原以及血沉的指数和患者的治疗效果。治疗效果的评价标准如下：①显效：患者的颅内感染指数大幅度降低，颅内压以及颅内温度基本恢复正常;②有效：患者的颅内感染指数有所降低，颅内压以及颅内温度也有所降低;③无效：患者的颅内感染指数没有变化，颅内压以及颅内温度也无变化。
1.4 统计学方法 利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计数资料用(n，%)来表示，采用χ2检验;计量资料用(x±s)来表示，采用t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。
二、结果
2.1实验组与参照组患者身体各项数值比较，见表1。
2.2实验组与参照组患者的治疗效果比较，见表2。
三、讨论
颅内感染是一种常见的伴有身体高热的临床疾病，通常会引发一些并发症，导致患者的身体不能自理，严重直接导致死亡。大脑是人类身体的最高级中枢系统，其中需要的血液供给以及身体中的各种能量均远远高于人体内的其他器官，而且大脑的需氧量所占比例高达人身体的20%[3]。而颅内高热是大脑疾病的主要表现，如果颅内出现高热，就会使人体的耗氧量大幅度增加，造成人体的神经系统损耗、器官受累，最终导致神经系统瘫痪，身体各个器官衰竭，因此，在治疗大脑疾病时为患者进行颅内降温为首要步骤。过去我院为患者颅内降温的传统措施有两种，一是全身降温，二是局部降温。全身降温的方法操作简便，不需要专门的设备，只需利用冰袋、冰帽等理疗器械即可，但是全身降温的弊端在于，降温的速度较慢，有时会延误病情。而局部降温的方法就是为患者行静脉输液，能够快速为患者的颅内降温，而局部降温的劣势是输液的过程中会增加患者的血容量，导致患者的心肾等器官受到严重威胁[4]。而利用亚低温技术为患者的颅内降温，能够对患者进行冷热交替的治疗，而且制冷的速度较快，在迅速制冷之后能够有效地为患者的颅内降温。另外亚低温设备为电脑控制，操作方便，不易出现差错，安全系数较高。而利用亚低温并脑脊液置换辅助来治疗中型颅内感染，在为患者进行颅内降温的同时，利用人工的脑脊液来置换患者脑内的脑脊液，带药的脑脊液可以持续地冲洗患者脑内的循环通路，从而降低患者大脑内炎性细胞的密度，减轻患者的感染程度，从而提高患者的治愈率。
在本次研究中，实验组患者的C反应蛋白、降钙素原以及血沉的数值均优于参照组，实验组患者的治疗效果也高与参照组，两组之间的比较差异明显(P<0.05)。综上所述，亚低温并脑脊液置换辅助的治疗方法对重型颅内感染患者具有显著的疗效。
四、结语
总而言之，亚低温并脑脊液置换辅助的治疗方法能够有效地减少重型颅内感染患者的治疗效果，提高重型颅内感染病症的治愈率，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。因此，亚低温并脑脊液置换辅助的治疗方法值得在临床中推广并应用。
参考文献：
[1]张伟，袁永刚，钟波，等.鞘内灌洗治疗颅脑术后颅内感染31例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012(09)：13-15.
[2]蒙钟文，杨恒，黃维国.亚低温辅助治疗颅内感染合并高热的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(15)：3739-3741.
[3]沈少平.不同脑脊液置换方式对颅内感染治疗效果影响分析[D].河北医科大学，2013.
[4]郑茂华，王晓芸，张振洲.脑室内人工脑脊液置换治疗颅内感染临床分析[J].武警医学院学报，2011，6(06)：462-465.
