摘要：目的 观察50%硫酸镁湿敷在膝关节骨性关节炎急性发作期的治疗效果。方法 选取膝关节骨性关节炎急性发作期患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用常规药物治疗加50%硫酸镁湿敷，对两组患者疼痛评分及膝关节功能评分进行系统临床疗效观察。结果 两组患者在疼痛评分及膝关节功能评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 50%硫酸镁湿敷能有效缓解膝关节骨性关节炎急性发作期的临床症状。
关键词：硫酸镁；膝关节骨性关节炎；常规药物治疗
一、资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～12月我科收治的膝关节骨性关节炎急性发作患者120例，其中男32例，女48例，平均年龄(58.2±10.8)岁，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用常规药物治疗加50%硫酸镁湿敷，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者均常规采用药物治疗及减少膝关节负重，实验组予以50%硫酸镁湿敷，把硫酸镁(100g)和60摄氏度温水(100ml)按质量比1：1混合[1]，待完全溶解，水温将至30℃时，用50%硫酸镁溶液浸湿纱布覆盖患处，(纱布厚度为将单层纱布折叠5层，以不滴水为宜)，3次/d，30min/次，连续使用5～7d。
1.3观察指标 两组患者治疗后1w均行疼痛评分及膝关节功能评分，并采用X2比较进行统计。
1.4评价工具 ①《数字疼痛分级法(numerical rating scale，NRS)》;②《膝关节功能评分Hss》(见表1)。
1.5评价标准 ①数字疼痛分级法(NRS)：由患者在10分制的标尺上根据疼痛自评：0级为无疼，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～10级为重度疼痛。②膝关节功能评分(Hss评分)：优大于85分，良70-84分，中60-69分，差小于59分。
1.6数据处理 采用SPSS13.0软件，两组计数资料采用X2检验。
二、结果
见表1，表2。
注：X2=14.4 P<0.01
注：X2=15.6 P<0.01
三、讨论
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。病情发展急性期，疼痛呈持续性，活动障碍，膝关节红肿伴关节积液，局部红肿热痛的炎性症状明显，患者痛苦大[2]。
硫酸镁是一种具有多种用途的化合物。这是一种盐的矿物质形式，存在于广泛的地质环境中。可以在地球表面的矿石，白色固体物质中找到它。此外，海洋和泉水中也含有这种矿物质。这种化合物是由镁和硫酸分子形成，分子式是MgSO4。硫酸镁是一种无色，无味的物质结构，略微苦口，高度溶解于无机溶剂，如水，在室温条件下，一公升水可以溶解大约700g镁[3]。硫酸镁溶液不是酸性，它的pH值大约是6.0。当溶解在水中时，硫酸镁会分解成镁离子和硫酸。而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液，通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，从而达到局部组织渗出液的吸收和消肿，起到局部治疗作用。
硫酸镁可以拮抗钙离子，我们常常把硫酸镁当作钙离子拮抗剂使用，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张血管平滑肌，由于水肿是因为组织间液过多所致，其组织压较高，当平滑肌舒张时，过多的组织间液会顺压力流回血管，水肿就会减轻，起到局部治疗作用[4]。
50%硫酸镁溶液湿敷辅助治疗膝关节骨性关节炎急性期，能有效缓解患者疼痛，使膝关节功能得到恢复，有效促进患者康复。
参考文献：
[1]单文俊，高强，曾其虎，等.冰敷加硫酸镁湿敷治疗关节扭伤42例[J].人民军医，2006，49(8)：493.
[2]龙智铨.关节炎膏外敷治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].中西医结合杂志，2006，15(18).
[3]张颖，曾朝阳.利多卡因联合硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].中国误诊学杂志，2012，12(6)：1303.
[4]张建华，邵军进，任祖华等.不同剂量硫酸镁关节腔给药对关节镜手术术后疼痛的影响[J].全科医学临床与教育，2010，08(5)：503-505.
