输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况下，治愈的机率比较不确定。正常怀孕的时候，需要双侧输卵管都通畅，才能顺利。
摘要：目的 探讨丹参及鱼腥草对输卵管不通患者的临床治疗效果及护理措施。方法 50例输卵管不通患者，将其随机分为观察组与对照组，每组25例。观察组使用丹参及鱼腥草进行治疗，同时给予有针对性的护理，对照组给予常规治疗与常规护理。比较两组的治疗效果。结果 观察组患者总有效率为100%，对照组患者总有效率为52%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用丹参及鱼腥草对输卵管不通患者实施治疗，同时给予对应的护理方法，其治疗效果明显。值得临床应用。
关键词：丹参;输卵管不畅;效果分析;鱼腥草
输卵管不通是现阶段妇女常见的不孕症之一，占女性不孕的30%[1]。尽管临床治疗非常关键，但是因受到技术等限制，临床治疗效果不理想。本研究选取2014年6月～2015年6月在本院接受治疗的50例输卵管不通患者作为对象，使用丹参以及鱼腥草注射液宫内给药同时配合中药以口服的形式实施治疗，治疗效果满意，现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月在本院接受治疗的50例输卵管不通患者作为研究对象，其中原发不孕者15例，继发不孕者35例;<24岁12例，25～34岁28例，>35岁10例。50例患者排卵期间小腹两侧有不同程度隐痛及腹痛，对患者的基础体温实施测定发现呈现双相形式，夫妻同居以及月经周期基本正常，子宫形状没有异常。将其随机分为观察组与对照组，各25例。观察组患者全部实施输卵管碘油造影，通过子宫输卵管图像充分证实患者均有堵塞现象。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 治疗方法 观察组患者给予丹参及鱼腥草注射液宫内给药方法，同时结合临床的相关症状，辨证处方口服，以内外并治的方法进行治疗[2]。宫内给药：鱼腥草注射液30 ml，丹参注射液10 ml，在患者月经完全干净之后的3～7 d，妇科检查患者的生殖器官没有急性炎症，此时患者才能接受治疗。在注射药物的过程中，使用常规方法对阴道及外阴实施消毒后，窥阴器将阴部扩开，在暴露宫颈的情况下，使用宫颈钳将宫颈的前唇实施固定，分析患者宫颈的深度，将双腔一边插入到宫颈内口，同时注入2 ml空气，固定气囊与宫颈内口，而另外的管腔把药液注入至宫颈流经输卵管中。给药过程中患者有条件反射的感觉，小腹两边有胀痛或者隐痛时，说明药物已经作用在该处，静脉推注药液10 ml后，待症状完全消失后，再缓慢的注射药物。需要特别注意的是，在给药之后医护人员应该叮嘱患者臀部抬高仰卧30 min。在注射时，需要执行无菌操作要求，以防止出现感染。在注射药物的过程中如果遇到阻力，通过加压阻力可自动消失，注射药物顺利，说明阻力完全解除，或基本已经恢复通畅。在第1次注射发现阻力之后，需要坚持做完3个月，一般情况下绝大多数的患者均能够有效恢复通畅，患者每次月经期后给药3次。1次/3 d，月经第12天停止给药。另外应该提醒患者在给药期间杜绝性生活。中药内服：依据输卵管不通辨病为关键点，拟活血行气、软坚散结法及化瘀通络。在患者月经完全干净之后的7 d开始服用药物，通过前7 d的停止服用。
1. 3 疗效判定标准[3] 治愈：通过一系列的X线复查证实患者双侧输卵管通畅或患者已妊娠;好转：患者一侧输卵管通畅或阻塞和之前比较有所改善：无效：通过6个月的治疗后患者相关症状没有明显改变。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者治愈24例，好转1例，总有效率高达100%。治愈的患者中其治疗时间最短为2个月，治疗时间最长为6个月。对照组患者治愈11例，好转2例，无效12例，总有效率为52%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、讨论
研究显示[4]，输卵管不通往往是因为产后感染、房事以及人工流产术等诱发的输卵管发炎，同时由于瘢痕形成导致输卵管出现僵硬，输卵管周边粘连，直接影响输卵管的蠕动而诱发阻塞。而使用丹参及鱼腥草对其实施治疗效果明显，能够有效改善患者症状，同时辅以科学的护理方法[5]。护理工作者应熟知此手术的原理及操作过程，掌握药物的性质及功能，手术实施过程中要和医生配合默契，科学引导患者接受治疗的体位和做好手术之前的心理护理工作，最大限度地调动患者的主观能动性，这是手术顺利实施的保障。
3. 1 手术前的护理 不孕患者往往有郁闷、自卑、害羞等思想负担，此类思想直接影响患者的家庭生活。针对此类患者，医护人员应该热情接待，鼓励患者树立战胜疾病的信心，向患者及其家属介绍治疗的主要方法及治疗的过程。认真讲解中医、中药使用的安全性及优越性;同时耐心解答患者的疑问，介绍成功的案例，可不同程度的消除患者思想顾虑;和患者建立良好的关系，使患者能够积极有效的配合医生的治疗，以最好的心理状态接受相关治疗。手术开始之前医护人员应该询问患者的月经史及药物过敏史，实施碘过敏实验，实施输卵管碘油造影，患者子宫输卵管图像能够证实伞部堵塞。常规对患者实施血常规、B超以及心电图等检测，会阴部备皮，使用肥皂水对患者的阴道口以及阴部实施擦洗，用0.5%碘伏溶液消毒外阴，使用无菌治疗巾实施包裹。
3. 2 术中护理 医护人员可以和患者谈心的同时实施治疗，分散患者的注意力，降低手术过程中患者的不适感，分析是否存在药物不良反应，如果有则需要予以对应的处理，比如恶性呕吐患者，则可以针刺合谷或内关穴，同时告知患者手术实施的状况，询问患者感受，对患者的积极配合应该给予鼓励与表扬。
3. 3 手术后的健康指导 患者宫内给药手术后需要即刻回家休息，正常情况下不需要留院观察，告知患者内服中药的方法，就诊时间以及需要注意的相关事项，给患者书面卡片，同时留下患者的联系电话，另外要叮嘱患者及其家属手术之后如果有不适的症状应该及时复诊。
综上所述，使用丹参及鱼腥草对输卵管不通患者实施治疗，同时给予对应的护理方法，其治疗效果明显。值得临床应用。
参考文献：
[1] 徐林宝，葛珍芳，张峥程.选择性输卵管造影及再通术的临床探讨.中国实用妇科与产科杂志，2013，12(12)：95-96.
[2] 戴海青.中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕90例疗效观察.光明中医，2014，13(2)：167-168.
[3] 田巧花，张小玲.未产妇人工流产致输卵管性不孕的临床分析. 河南预防医学杂志，2013(6)：156-157.
[4] 李静，唐红霞，王英杰.导管法输卵管通液术结合过氧化氢造影治疗输卵管性不孕90例临床分析.中国妇幼保健，2014，12(7)：267-268.
[5] 邢丽华.子宫输卵管碘水造影及选择性输卵管介入再通治疗不孕症(附88例报告).实用放射学杂志，2013，11(6)：1267-1268.
