前列地尔，又称前列腺素E1，英文名称：PROSTAGLANDIN E1 ，英文别名：ALPROSTADIL; Prostaglandin E1 or AIPROSTADIL; Alprostadil (prostandin E1); 11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,12xi,13E,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oic acid; (11alpha,13E,15S)-11,15-dihydroxy-9-oxoprost-13-en-1-oate，英文缩写PGE1,化学名称：(1R,2R,3R)-3-羟基-2(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基-5-氧代环戊烷庚酸，分子式：C20H34O5，分子量：354.49。
摘要：目的 对前列地尔治疗脑梗死的临床疗效进行探讨。方法 60例脑梗死患者，随机分成对照组与实验组，每组30例。对照组给予奥扎格雷进行治疗;实验组给予前列地尔进行治疗。观察两组脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损和生活能力缺损程度。结果 治疗后实验组的总改善率90%高于对照组的73%，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分与生活能力缺损评分都有所改善，且实验组改善更加显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔治疗脑梗死患者有显著临床疗效，该方案值得应用并推广。
关键词：前列地尔;临床疗效;脑梗死
脑梗死具有发病快、死亡率高的特点[1]。该病往往出现在动脉阻塞之后，动脉阻塞容易形成血栓或者栓塞，从而阻碍了血液循环，导致脑组织缺氧进而坏死，大脑功能受损造成头晕，肢体不听使唤，恶心呕吐[2]。本文针对脑梗死患者提出使用前列地尔治疗脑梗死的方法，研究报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年2月～2015年2月本院脑梗死患者60例为本次研究对象，并将其随机分成对照组与实验组，每组30例。对照组中男16例，女14例;年龄30～85岁，平均年龄(58.3±9.5)岁;病程1～3年，平均病程(1.4±0.89)年。实验组中男17例，女13例;年龄28～88岁，平均年龄(60.2±10.8)岁;病程1～3年，平均病程(1.3±1.09)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1. 2 治疗方法 排除其他干扰因素之后，要适当补充生理盐水保持实验组与对照组患者体内酸碱平衡，在这基础上对照组脑梗死患者给予静脉滴注奥扎格雷与葡萄糖混合溶液，其中奥扎格雷80 g，葡萄糖注射液500 ml，1次/d，在治疗过程中要时刻关注患者的生理反应，7 d之后观察脑梗死患者的病情好转程度。给予实验组脑梗死患者静脉滴注前列地尔与生理盐水的混合溶液进行治疗，其中NaCl溶液100 ml，前列地尔溶液10 μg，将二者混合之后为患者静脉滴注，1次/d，7 d之后观察脑梗死患者的临床疗效。
1. 3 疗效判定标准及观察指标
1. 3. 1 临床疗效判定标准 可根据两组的临床效果进行比较分析，并将该标准分为显著改善、改善、未改善三项。脑梗死患者的临床症状明显改善，生活能够自理，为显著改善;脑梗死患者的临床症状有一定程度好转，生活不能完全自理，为改善;脑梗死患者的临床症状没有改善或者病情恶化，生活不能自理，为未改善。总改善率=显著改善率+改善率。
1. 3. 2 观察指标 观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度及生活能力缺损程度评分情况，脑梗死患者的神经功能缺损程度指标评分降低的越多，表示病情好转的越快;脑梗死患者的生活能力缺损程度指标评分降低的越多，表示临床疗效更显著。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 两组临床疗效比较 治疗后，对照组脑梗死患者显著改善10例 (33%)，改善12例 (40%)，未改善8例 (27%)，总改善率为73%;实验组脑梗死患者显著改善15例 (50%)，改善12例 (40%)，未改善3例 (10%)，总改善率为90%。实验组的总改善率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组各项功能缺损程度指标评分比较 治疗前，实验组的神经功能缺损评分为(12.36±4.23)分，生活能力缺损评分为(2.86±1.14)分;对照组的神经功能缺损评分为(11.58±3.53)分，生活能力缺损评分为(2.92±1.05)分，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，实验组的神经功能缺损评分为(4.66±2.63)分，生活能力缺损评分为(1.56±0.88)分;对照组的神经功能缺损评分为(5.98±2.58)分，生活能力缺损评分为(1.95±1.35)分。治疗后两组患者神经功能缺损得分与生活能力缺损得分都有所改善，且实验组患者改善更加显著，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
脑梗死是一种脑血管病，多发于40～80岁的中老年人[3]。脑梗死的患者常常患有其他类型的疾病，比如糖尿病、高血压等[4]。该病和患者的生活习惯和饮食爱好有着密切联系，喜爱油腻食物、垃圾食品的人患脑梗死的几率更大。
本文研究前列地尔治疗脑梗死的临床疗效。前列地尔英文名PROSTAGLANDIN E1，又称为前列腺素E1，主要作用是能适当降低血脂和血液粘度，促进血栓周围已经活化的血小板发生逆转以及扩张血管，所以能有效缓解脑梗死患者的病情。
综上所述，前列地尔治疗脑梗死的临床疗效显著，且患者基本无不良反应，所以该方案值得应用并推广。
参考文献：
[1] 程贤才.前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察.医学信息(上旬刊)，2011，24(5)：2682-2683.
[2] 郭建队，边莹.前列地尔注射液治疗急性脑梗死60例.陕西医学杂志，2012，41(5)：563-564.
[3] 张信芳.前列地尔对脑梗塞干预前后脑血流动力学的变化.医学检验与临床，2009，20(4)：60-61.
[4] 余慧青，刘建波.前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床研究. 医学临床研究，2005，22(1)：82-83.
