厄贝沙坦治疗原发性高血压应用效果综述

　　安博维(APROVEL)。通用名，厄贝沙坦片。英文名IRBESARTAN。分子式是C25H28N6O。化学名称为2-丁基-3-4-2-(1H-四唑-5-基)苯基苄基-1,3-二氮杂螺-4.4壬-1-烯-4-酮。分子量为428.5。

　　摘要：目的 分析厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果。方法 原发性高血压患者104例， 采用电脑分组法将其分成观察组和对照组， 各52例。观察组患者采用厄贝沙坦治疗;对照组患者采用依那普利治疗。对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行比较分析。结果 观察组患者显效36例、有效14例、无效2例， 治疗总有效率为96.15%(50/52);对照组患者显效20例、有效24例、无效8例， 治疗总有效率为84.62%(44/52);观察组患者的不良反应发生率为5.77%(3/52)， 对照组患者的不良反应发生率为19.23%(10/52)。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压患者在治疗的过程中采用厄贝沙坦具有较好的治疗效果， 可对患者的血压起到控制作用， 患者的不良反应也相对较小， 临床中可推广使用。

　　关键词：厄贝沙坦;治疗效果;评估分析;原发性高血压

　　厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 于1997年被用于治疗高血压以及左心室肥厚和心房颤动等疾病， 并取得了令人满意的治疗效果[1]。目前也有越来越多的临床报告发现， 厄贝沙坦在治疗充血性心力衰竭以及高血压中同样具备较好的效果， 但由于国内用药时间较短， 治疗原发性高血压报道少见。本次研究将分析厄贝沙坦治疗原发性高血压的应用效果， 现报告如下。

　　一、资料与方法

　　1. 1 一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于本院的原发性高血压患者104例作为研究对象， 采用电脑分组法将其分成观察组和对照组， 各52例。对照组中男31例， 女21例， 年龄62～78岁， 平均年龄(68.3±3.2)岁;观察组中男28例， 女24例， 年龄64～83岁， 平均年龄(70.3±3.8)岁。研究中所有患者均符合《中国高血压防治指南》中相关标准。同时通过本院检查和诊断排除继发性高血压患者;患有严重心、肝、肾功能疾病患者以及合并其他肿瘤疾病患者;电解质紊乱患者等。同时， 患者在研究前， 舒张压均>90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或收缩压>140 mm Hg。研究中所有患者均签署知情同意书。两组患者的一般资料比较， 差异无统计意义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 在接受治疗前， 所有患者均全部停止使用抗高血压药物， 同时采用氢氯噻嗪片治疗， 12.5 mg/d。研究中对照组患者全部采用依那普利治疗， 剂量为10 mg/d， 1次/d。观察组患者采用厄贝沙坦150 mg/d， 1次/d。每周对患者的血压情况和不良反应情况进行记录， 患者若是血压<50 mm Hg或有头晕表现时， 需要将厄贝沙坦降为75 mg;若患者舒张压>90 mm Hg则应当适量为患者增加剂量。最大药物剂量可增加至300 mg/d。研究中所有患者全部治疗1个疗程(1个疗程为8周)。

　　1. 3 观察指标 视患者的治疗情况将其分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者的舒张压下降幅度>10 mm Hg， 或降至正常水平;收缩压下降幅度>40 mm Hg。有效：治疗后患者的舒张压下降幅度为20 mm Hg， 收缩压下降幅度>20 mm Hg;无效：治疗后患者的舒张压和收缩压并未发生变化， 或未达到上述2项标准。总有效率=显效率+有效率。

　　1. 4 统计学方法 数据全部经过SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者显效36例、有效14例、无效2例， 治疗总有效率为96.15%(50/52);对照组患者显效20例、有效24例、无效8例， 治疗总有效率为84.62%(44/52)。两组总有效率比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　2. 2 两组的不良反应情况比较 观察组患者发生1例头痛、1例咳嗽、1例头晕， 不良反应发生率为5.77%(3/52);对照组患者发生6例头痛、3例咳嗽、1例头晕， 不良反应发生率为19.23%(10/52);所有患者未发生电解质紊乱以及肝肾功能紊乱情况， 两组不良反应情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　三、讨论

　　原发性高血压在老年患者中发病率极高， 会导致患者的心、脑、肾等重要脏器功能受到严重影响和危害。由于患者的血压波动大， 收缩压会明显增高， 同时伴有相关的并发症。原发性高血压患者致死率和致残率较高， 尤其是对老年患者的生活质量和身体健康造成了极大影响。

　　研究中观察组患者采用的厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体非竞争性抑制剂， 具有作用时间长， 特异性强同时降压缓慢等诸多特点， 治疗期间联合小剂量的利尿剂能够提升降压效果， 其治疗原理是将血管紧张素Ⅱ和外周神经末梢血管紧张素Ⅱ受体的结合产生阻断作用， 使得肾上腺素的释放得到了抑制， 使得交感神经活性有了明显的降低， 能将患者体内的水以及钠同时排除体外， 使得患者细胞外液容量有所减少， 消除水肿。作为抗高血压的一线药物， 利尿剂早已被证实可降低和减少心血管病的病死率以及发病率。

　　在经过不同的方式治疗后， 观察组患者36例显效、14例有效、2例无效， 治疗总有效率为96.15%(50/52);对照组患者20例显效、24例有效、8例无效， 治疗总有效率为84.62%(44/52);同时观察组患者的不良反应发生率为5.77% (3/52)， 对照组患者的不良反应发生率为19.23%(10/52)。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述， 原发性高血压患者在治疗的过程中采用厄贝沙坦具有较好的治疗效果， 可对患者的血压起到控制作用， 患者的不良反应也相对较小， 临床中可推广使用。

　　参考文献：

　　[1] 陈丽萍， 唐尚中.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效观察.临床心血管病杂志， 2007， 23(5)：388-389.